Немного об УЗИ

На чем основан метод УЗИ тазобедренных суставов у младенцев?

В первый раз УЗИ тазобедренных суставов для диагностики дисплазии использовал в 1980 году австрийский врач Reinhard Graf.  На данный момент множество ультразвуковых аппаратов обладают программным обеспечением для того, чтобы проводить УЗИ тазобедренных суставов именно по его методике. Методика УЗИ тазобедренного сустава это выведение сустава именно в коронарной плоскости и построения каких-либо линий и углов. Можно различать базовую линию, угол альфа (костный угол) и угол бета (хрящевой угол). На основании измерения данных углов имеется классификация нарушения развития тазобедренного сустава от нормального до полноценного вывиха (децентрации). Методика Graf очень простая, если имеется опыт у врача УЗИ. Она не займет большое количество времени и довольно легко воспроизводится. Самым основным моментом при применении данной методики считается верная укладка новорожденного. Очень важный фактор — во время УЗИ тазобедренных суставов новорожденный должен быть неподвижным. Этого можно достичь только правильной укладкой младенца.  Правильно построенная плоскость проекции и углы, документируются с помощью фотографии. Фотографии потом считаются самой важной частью протокола ультразвукового исследования.

В некоторых странах приняты совсем другие методики УЗИ тазобедренных суставов. К примеру, в США применяют динамическое исследование, предложенное в 1984 году H. Theodore Harck.

Ограничения при проведении УЗИ тазобедренных суставов

Самым важным ограничением в проведении УЗИ тазобедренных суставов по методике Graf считается окостенение головки бедренной кости. Окостенение в основном можно заметить в возрасте от 2 до 8 месяцев. Если это случается, то тень, которая отбрасывается  ядром окостенения, мешает визуализации нижнего края подвздошной кости, что может создать невозможность верного построения костного угла альфа и делает методику не верной.

Какие бывают ошибки при УЗИ тазобедренных суставов

При подборе неверной плоскости сканирования могут возникнуть диагностические ошибки, которые можно связать с тем, что может произойти искажение в размерах исследуемых углов. Однако хорошо, что, все ошибки ведут к гипердиагностике (ложной диагностике дисплазии) и с легкостью можно исправить, если верно выстроить плоскость измерения.  Еще могут возникать ошибки при правильно выведенной плоскости сканирования, если линии, которые ограничивают край подвздошной кости, костную крышу и хрящевую часть тазобедренного сустава, были сделаны неверно. Данную ошибку можно исправить, не прибегая даже к вторичному исследованию – просто на снимке, который прилагается к исследованию, искомые линии строятся снова.

Подготовка к УЗИ тазобедренных суставов младенцев

Ненужная двигательная активность и беспокойство новорожденного негативно может сказаться на результатах исследования. Нужно, чтобы ваш малыш был накормлен. Лучше всего после 40 минут после кормления – таким образом, можно будет избежать срыгивания пищи, если ваш малыш будет возбужден. УЗИ тазобедренных суставов необходимо проводить в период, когда ваш малыш здоров и его ничего не тревожит (боли в животе, зубы, аллергия и так далее).